護理專業(yè)畢業(yè)實踐環(huán)節(jié)是專業(yè)教育的最后一個教學階段，是培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實際，綜合應用所學知識解決護理工作中的實際問題和進行科學研究訓練的重要教學環(huán)節(jié)。護理學本科畢業(yè)實踐環(huán)節(jié)包括護理臨床實習和護理科研實踐兩部分，18周，8學分。
為落實護理本科畢業(yè)實踐環(huán)節(jié)，實現(xiàn)培養(yǎng)目標，河南成人大學特制定本實施細則。
一、畢業(yè)實踐環(huán)節(jié)的目標
護理專業(yè)本科學位畢業(yè)實踐環(huán)節(jié)應達到以下目標：
1．運用護理學基本理論、基本知識和臨床護理技能對病人進行整體護理能力
2．初步的急危重癥護理和�？谱o理能力
3．初步發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力
4．初步的臨床護理教學和護理管理能力
5．獲取、利用和分析信息的能力
6．科學研究的基本步驟和方法
7．科研論文撰寫的初步能力
二、畢業(yè)實踐環(huán)節(jié)的內(nèi)容
護理學本科畢業(yè)實踐環(huán)節(jié)包括護理臨床實習（通科實習、�？贫ㄏ�?qū)嵙暎┖妥o理科研實踐（包括完成畢業(yè)論文）兩部分。其中通科實習3學分，�？贫ㄏ�?qū)嵙?學分，護理科研實踐3學分，共計8學分。凡修完全部專業(yè)主干課程，已修課程學分達到課程總學分80%以上的學生，均可參加畢業(yè)實踐。
要求：學生必須完成護理臨床實習，不得免修。申請學位的科研論文成績須達良好及以上水平。
（一）通科實習
通科實習為4周，可以采取脫產(chǎn)或非脫產(chǎn)的形式進行。
實習內(nèi)容：通科實習以綜合內(nèi)科或外科及其監(jiān)護室或急診室實習為主，即：學生選擇在內(nèi)科或外科病房實習，期間必須安排為期2周的危急重癥護理（內(nèi)或外科監(jiān)護室或醫(yī)院急診科）實習，和為期1周的病房護理管理實習；實習結(jié)束時要求出科考核（附件1、2）。
實習醫(yī)院：實習醫(yī)院由各地方國家開放大學認可的“二級”及以上醫(yī)療單位安排，如有特殊情況，可以回工作單位或自己聯(lián)系單位實習，但必須為 “二級”及以上醫(yī)療單位。已在“二級”及以上醫(yī)院工作的學生，其通科實習可以在本院完成，但需得到地方國家開放大學的認可。
實習要求：實習期間，學生運用護理程序和所學護理學基本理論知識對病人進行整體護理，完成2份完整的護理病歷，其中必須包括1份急危重癥病人的護理病歷。護理病歷的書寫格式不限定，但要求按照護理程序和整體護理的要求書寫，真實記錄病人的病情演變過程和護理過程。
通科實習結(jié)束，由臨床帶教教師對學生應用護理學基本理論知識對患者實施整體護理的能力、分析解決問題能力、管理能力、學習態(tài)度、工作表現(xiàn)、出勤情況等進行考核和鑒定。（附件3）
通科實習結(jié)束時，學生須提交：
1．完整的護理病例2份，其中包括1份急危重癥病人的護理病歷。護理病歷的書寫格式不限定，但要求按照護理程序和整體護理的要求書寫，真實記錄病人的病情演變過程和護理過程。
2．中央國家開放大學護理專業(yè)本科通科實習出科考核病歷（附件1）
3．中央國家開放大學護理專業(yè)本科通科實習出科考核成績表（附件2）
4．中央國家開放大學護理專業(yè)本科通科實習出科鑒定表（附件3）
通科實習成績由三部分合成：2份病歷成績占40%、出科考核成績占30%、通科實習鑒定占30%組成。60分及以上者為合格，獲得3學分。
（二）�？贫ㄏ�?qū)嵙?/p>
�？贫ㄏ�?qū)嵙暤闹饕菎徫粚嵙�，學生在本工作崗位相關(guān)的護理專科領域進行實習，定向?qū)嵙暈槠?4周，要求熟練掌握�？谱o理崗位的相關(guān)知識和技能。護理科研實踐和畢業(yè)論文在�？贫ㄏ�?qū)嵙暺陂g完成。
實習要求：專科定向?qū)嵙暺陂g安排學生完成1次小講課實習，講課時間不少于30min，講課內(nèi)容可以選擇病人健康教育或者臨床護理新進展內(nèi)容，并書寫1份小講課教案（附件4）。講課結(jié)束時由帶教教師進行考核（附件5）。
�？贫ㄏ�?qū)嵙暯Y(jié)束時，由臨床帶教老師根據(jù)學生的專科護理技能掌握情況、�？谱o理能力、臨床護理教學能力、學習態(tài)度、工作表現(xiàn)、出勤情況等進行考核和鑒定。（附件6）
臨床實習結(jié)束時，學生要完成實習報告，內(nèi)容包括：①臨床實踐的安排；②收獲，如知識、能力和素質(zhì)等方面的提高；③問題、不足、意見和建議（不少于1000字）。
�？贫ㄏ�?qū)嵙暯Y(jié)束，學生須完成：
1）中央國家開放大學護理本科臨床實習小講課教案（附件4）
2）中央國家開放大學護理本科臨床小講課成績考核表（附件5）
3）中央國家開放大學護理本科專科定向?qū)嵙曉u定表（附件6）
4）臨床實習報告
�？贫ㄏ�?qū)嵙暢煽冇伤牟糠趾铣?/strong>：小講課教案占10%、小講課成績占20%，�？贫ㄏ�?qū)嵙暢煽冋?0%、臨床實習報告成績30%。60分及以上者為合格，獲得2學分。
（三）護理科研實踐（畢業(yè)論文）
1. 類型
（1）科研論文：科研論文是指經(jīng)過選題、研究設計、資料收集與分析，得出研究結(jié)果，對結(jié)果進行合理的解釋，得出結(jié)論，并將整個研究過程及研究結(jié)果按照規(guī)范的書寫格式撰寫的論文。
特別說明：科研論文是唯一可以用于學士學位申請的論文形式。需要申請學士學位的學生必須獨立完成一份護理科研論文，論文成績須達到良好及以上水平。選擇其它類型的論文不能用于申請學士學位。
（2）文獻綜述
文獻綜述是作者針對某一主題，在閱讀大量相關(guān)的原始文獻后，對其數(shù)據(jù)、資料和觀點進行歸納、總結(jié)、對比、分析和評價，而寫成的一種專題性的學術(shù)論文。
特別說明：文獻綜述不能用于學士學位申請。
2. 論文的選題要求
選題是進行畢業(yè)科研訓練和完成畢業(yè)論文的首要工作，與畢業(yè)論文的質(zhì)量關(guān)系密切。恰當?shù)倪x題可以激發(fā)學生的學習興趣和主動性，使學生得到科學研究過程和能力的基本訓練。課題的選擇應符合以下基本原則：
（1）選題必須符合專業(yè)培養(yǎng)目標和畢業(yè)科研訓練的教學目的。
（2）選題應注重科學性和實用性。
（3）鼓勵學生結(jié)合自己的實際工作，選擇護理臨床實踐中具有實用價值或迫切需要解決的問題作為課題進行研究。
（4）指導教師應考慮學生的選題在時間、方法、經(jīng)費和設備條件等方面的可行性，確保學生在預定時間內(nèi)能夠按要求完成畢業(yè)論文
3. 畢業(yè)論文的實施要求
在護理科研實踐階段，每位本科生要在論文指導教師的密切指導下完成一次嚴謹而規(guī)范的護理科研過程的訓練，以保證整個科研過程訓練的順利實施，并提高護理科研實踐的水平和質(zhì)量。在此期間，學生需要書寫課題計劃書、撰寫畢業(yè)論文、進行畢業(yè)論文答辯，并將課題計劃書和畢業(yè)論文作為申請學位的材料上交省級國家開放大學，并由首都醫(yī)科大學護理學院負責審核或抽查學生的畢業(yè)論文質(zhì)量。
4．課題計劃書和畢業(yè)論文的格式
（1）課題計劃書（見附件7）
（2）畢業(yè)論文
①科研論文：寫作格式（見附件8），寫作方法參見中央國家開放大學護理本科教材《護理科研方法》王志穩(wěn)等編第七章護理論文的撰寫：第一節(jié) 科研論文
②文獻綜述：寫作格式（見附件9），寫作方法參見中央國家開放大學護理本科教材《護理科研方法》王志穩(wěn)等編：第七章護理論文的撰寫：第二節(jié) 文獻綜述
科研論文、文獻綜述均須撰寫課題計劃書。按實際情況撰寫。
在學生提交計劃書后，各地國家開放大學應組織小規(guī)模的開題報告會，由2名以上導師和專家對開題報告進行審閱和評價，提出修改和指導性意見。課題計劃書在導師認可后方可正式實施。
5．畢業(yè)論文答辯
學生完成畢業(yè)論文初稿后，應送導師審閱，并根據(jù)導師的意見反復修改，導師認為合格方可申請答辯。學生在論文答辯前要提交課題計劃書、紙質(zhì)論文一式五份上交到各教學點。論文答辯時，要求學生采用PowerPoint文件進行10分鐘的論文報告，答辯委員會（3-5人）就學生的論文提問，學生作答，時間為10分鐘。
答辯的組織與要求詳見中央國家開放大學“開放教育教學教務管理制度匯編（一）”
（1）“成人學歷免試入學開放教育實踐教學環(huán)節(jié)工作規(guī)范”
附件3：成人學歷免試入學畢業(yè)論文（設計）教學工作規(guī)范
（2）“成人學歷免試入學開放教育實踐教學環(huán)節(jié)工作管理規(guī)定（暫行）”
6. 成績評定
畢業(yè)論文成績評定采用百分制，由導師評價、畢業(yè)論文的評價、答辯過程的評價三部分組成，分別占論文總成績的20%、60%和20%。畢業(yè)論文成績評定合格者，可獲得畢業(yè)論文的3學分。（附件10、11）
（1）導師評價
學生完成論文后，導師應對學生完成畢業(yè)論文的全過程的表現(xiàn)進行客觀評價。導師評價占論文總成績的20％。
評價的主要內(nèi)容包括：
① 學習態(tài)度；
② 科學作風；
③ 課題研究能力；
④ 研究計劃書和論文撰寫的水平；
⑤ 是否按時完成課題計劃等。
（2）畢業(yè)論文的評價
答辯委員通過對畢業(yè)論文的審閱和聽取學生的畢業(yè)論文報告，對論文水平進行綜合評價。本部分評價占論文總成績的60％。
評價的主要內(nèi)容包括：
① 課題研究目的明確，立題依據(jù)充分，對實際工作具有指導意義；
② 課題設計嚴謹，步驟清晰，研究方法適當合理；
③ 資料與數(shù)據(jù)可靠，統(tǒng)計處理得當，計算準確，圖表正確、美觀；
④ 邏輯推理嚴謹，結(jié)論可靠，與資料分析結(jié)果相符；
⑤ 論文寫作重點突出，結(jié)構(gòu)規(guī)范，層次清晰，語言流暢，無錯別字。
（3）答辯過程的評價
重點考查學生對論文報告的組織與語言表達能力、輔助演示手段的制作水平和回答問題的正確性。本部分評價占論文總成績的20％。
對于畢業(yè)論文考核不及格的學生，給予重新修改論文的機會。學生必須按答辯委員會的意見認真修改論文。修改后的論文經(jīng)導師審閱，由所在國家開放大學擇期組織重新答辯。
（4）畢業(yè)論文評分標準
附件10：中央國家開放大學護理專業(yè)本科生畢業(yè)科研論文評分標準
附件11：中央國家開放大學護理專業(yè)本科生畢業(yè)文獻綜述評分標準
（5）畢業(yè)論文的等級
85~100分：優(yōu)秀
75~84分： 良好（申請學位的科研論文成績須達良好及以上）
60~74分： 合格
59分以下：不合格
（6）學位申請
申請學位的學生，按照中央國家開放大學2009年下發(fā)的“關(guān)于印發(fā)《成人學歷免試入學關(guān)于開放教育本科（�？破瘘c）護理學專業(yè)申請首都醫(yī)科大學授予學士學位工作實施細則》的通知”進行申請。
申請學位需上交材料的清單：
①護理病歷2份（格式不限）；
②出科考核病歷及評分表1份（中央國家開放大學護理專業(yè)本科臨床出科考核病歷，中央國家開放大學護理專業(yè)本科臨床考核評分標準）；
③通科實習鑒定表（中央國家開放大學護理專業(yè)本科通科實習鑒定表）；
④小講課教案及評分表1份（中央國家開放大學護理專業(yè)本科小講課教案，中央國家開放大學護理專業(yè)本科小講課評分標準）；
⑤臨床實習報告1份；
⑥�？贫ㄏ�?qū)嵙暢煽儏R總表（中央國家開放大學護理專業(yè)本科�？贫ㄏ�?qū)嵙晠R總表）；
⑦開題報告1份（中央國家開放大學護理專業(yè)本科科研開題報告表）；
⑧畢業(yè)論文1份（中央國家開放大學護理專業(yè)本科科研論文格式）；
⑨論文答辯評分表5份（中央國家開放大學護理專業(yè)本科生畢業(yè)科研論文評分標準，具有3-5位答辯教師簽字）
三、臨床帶教教師、科研指導教師的選聘與要求
（一）護理臨床實踐帶教教師要求
市縣國家開放大學教學點根據(jù)實際教學工作量確定臨床帶教老師的數(shù)量和分布，負責對帶教老師進行遴選、培訓、聘任、考核和動態(tài)管理，并備案。
臨床帶教老師的遴選條件包括：①熱愛護理專業(yè)和護理教育工作，能教書育人，為人師表，具有高尚的職業(yè)道德和嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度；②具有本科（含）以上學歷，從事臨床護理工作2年以上；或者大專學歷具有中級（含）以上專業(yè)技術(shù)職稱，或從事臨床護理工作5年以上；③�？贫ㄏ�?qū)嵙晬徫粺o符合上述條件護理人員者，可由其他醫(yī)學專業(yè)人員代替，要求本科及以上學歷或具有中級（含）以上專業(yè)技術(shù)職稱，從事醫(yī)療工作5年以上。
臨床帶教老師的主要職責是指導學生制定護理臨床實習計劃，幫助學生協(xié)調(diào)或解決護理臨床實習中遇到的問題，指導學生完成護理病歷的書寫，掌握學生在實習過程中的表現(xiàn)，評定學生的實習中的各項成績。
（二）護理科研（畢業(yè)論文）指導教師的要求
由具有護理或醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷、中級（含）以上專業(yè)技術(shù)職務，并接受過中央國家開放大學組織的畢業(yè)論文指導教師培訓或在核心期刊上發(fā)表過研究性論文者擔任。指導教師應認真履行職責，指導學生完成科研訓練和畢業(yè)論文的全過程，在學生的選題、研究設計、資料收集、資料分析、論文書寫和答辯等環(huán)節(jié)提高具體指導。
指導教師的具體職責和要求，依據(jù)中央國家開放大學《開放教育教學教務管理制度匯編（一）》“成人學歷免試入學開放教育實踐教學環(huán)節(jié)工作規(guī)范”中附件3：“成人學歷免試入學畢業(yè)論文（設計）教學工作規(guī)范”中的規(guī)定執(zhí)行。
四、畢業(yè)實踐環(huán)節(jié)的組織與質(zhì)量監(jiān)控
開設護理學本科專業(yè)的各市縣國家開放大學按照中央國家開放大學“開放教育教學教務管理制度匯編（一）中有關(guān)規(guī)定和本實踐環(huán)節(jié)的要求，制定相應的實施細則，認真組織畢業(yè)實踐環(huán)節(jié)的實施。對于申請學位的學生，必須嚴格按要求完成科研論文的全過程。
首都醫(yī)科大學護理學院每年隨機抽取一定數(shù)量申請學位的臨床實習材料和畢業(yè)論文進行審核，如抽查審核結(jié)果與市縣國家開放大學教學點評定結(jié)果不相符時，將對該市縣國家開放大學教學點申請學位的全部臨床實習材料和論文進行復審，并按復審結(jié)果計分。對于連續(xù)兩屆學生學位論文出現(xiàn)結(jié)果不相符情況的市縣國家開放大學教學點，首都醫(yī)科大學將取消該教學點組織本科學位畢業(yè)論文答辯的資格。
河南成人大學
2015年5月